Para evitar posibles problemas de salud y complicaciones de la enfermedad, las personas diabéticas se tienen que controlar diariamente y de por vida los valores de glucosa en sangre. Es importante conocer los alimentos que contienen azúcares (hidratos de carbono), los tipos de azúcares que contienen, como les afectan los niveles de glucosa en sangre, cuando puedo o no consumirlos, etc. La insulina es una hormona liberada por el páncreas, concretamente en las células beta de los islotes de Langerhans, en respuesta a la ingesta de carbohidratos o harinas y se encarga de regular los niveles de azúcar en sangre. Si tenemos en cuenta las connotaciones propias de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1), las peculiaridades de su tratamiento, el impacto que genera el diagnóstico de esta enfermedad y que más del 50% de los casos nuevos se diagnostican en la edad pediátrica, es fácil entender que, aunque esta entidad solamente suponga uno de cada 10 casos de diabetes, su importancia real es mucho mayor que los números que la representan. La diabetes es una enfermedad crónica debido a que el páncreas no produce, o el organismo no utiliza, la insulina de forma adecuada. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se debe a la incapacidad del organismo para producir o poder utilizar de forma adecuada la propia insulina.
- La metáfora del grifo ha sido muy útil para explicar cómo el organismo suministra la insulina.
- Los pacientes con MODY 2 presentan desde edades tempranas una hiperglucemia discreta que se mantiene estable a lo largo de la vida y que raramente requiere tratamiento farmacológico.
- El organismo produce varias hormonas que la regulan, las fundamentales están en el páncreas, entre ellas la insulina que hace que la glucosa de la sangre entre en las células, le abre la puerta.
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- Si, además, son los dos, el padre y la madre, el riesgo de padecer diabetes es mayor.
- El origen y la etiología de la DM pueden ser muy diversos, pero conllevan inexorablemente la existencia de alteraciones en la secreción de insulina, en la sensibilidad a la acción de la hormona o bien en ambas en algún momento de su historia natural.
¿La aparición de acetona se da solamente cuando tengo el azúcar alto?
Hay muchos tipos de diabetes y en la mayoría el peso de la herencia es grande; hay familias en que los hijos de un padre diabético lo son; con frecuencia son jóvenes y se dice que padecen diabetes tipo uno, otras veces se encuentran varios diabéticos en una familia, entre parientes cercanos. Otra es el glucagón que es capaz de liberarla de los depósitos que tenemos en el cuerpo, por ejemplo en forma de glucógeno, en el hígado ya hace que sus niveles suban en la sangre. Es muy importante que el organismo asegure una cantidad adecuada de glucosa a sus células; ya vemos lo que le puede pasar si es poca, y si es mucha, como es una molécula pequeña y puede eliminarse por la orina atravesando el riñón, hace que orinemos mucho (tenemos poliuria) además de que su acúmulo en el organismo daña varios órganos, especialmente los pequeños vasos. Para reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 es importante llevar una dieta sana y equilibrada, hacer mucho ejercicio y perder peso si padeces de sobrepeso y obesidad. La diabetes de tipo 1 tiene un componente genético, por lo que no hay forma de poder prevenirla.
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Suele empezar en la infancia o la adolescencia (de aquí el nombre de diabetes juvenil), pero no es excepcional en otras edades. Para ello deberá medir con cierta frecuencia la glucemia capilar a través una gota de sangre del dedo. Existe otro criterio diagnóstico un valor de Hemoglobina glicosilada mayor de 6.5%.
Al volverse cada vez más activas, las células se «cansan» (pierden su capacidad de producir insulina) y el páncreas va, poco a poco, perdiendo esta función. La diabetes tipo 2 representa casi el 90 % de los aproximadamente 643 millones de casos de diabetes en todo el mundo. La investigación en diabetes tipo 1 continúa necesitando recursos, tiempo y nuevas generaciones de… Las complicaciones urológicas son frecuentes en personas con diabetes y, en ocasiones, contribuyen a disminuir su calidad de vida. Descubre cómo reconocer los síntomas https://controlaladiabetes.com y obtén información sobre cómo la diabetes afecta diferentes partes de tu cuerpo, como los dientes, la piel y los pies.
Por otro lado, la expresión fenotípica de los defectos genéticos que condicionan las alteraciones en la secreción de insulina y en su acción periférica se encuentra modulada por diversos factores ambientales, muchos de ellos consecuencia directa de estas propias alteraciones. Además, debemos tener en cuenta que ambos fenómenos suelen coexistir y participan en una proporción diferente en la fisiopatología de la enfermedad, no sólo según la población estudiada, sino también según el período evolutivo de la misma (fig. 1)27. La importancia relativa de los defectos en la secreción de insulina o en la acción periférica de la hormona en la aparición de la DM2 ha sido, sigue y seguirá siendo motivo de debate. La DM2 supone el 80-90% de todos los casos de DM, afecta a un 6-10% de la población española y constituye, como ya hemos comentado en la introducción, un problema sociosanitario y económico de primera magnitud y que en los próximos años va a adquirir características epidémicas, sobre todo en los países occidentales. Cabe señalar que la insulinopenia puede ser fluctuante a lo largo de la enfermedad, pero que en algunas poblaciones (japonesa) puede tener un carácter fulminante25. Como contraposición a la DM1 A, describe a aquellos pacientes con insulinopenia inicial, tendencia a la cetosis o cetoacidosis, en los que no se encuentran datos de autoinmunidad ni haplotipos HLA de predisposición8.
¿TIENE ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS?
Es muy importante que las personas diabéticas tomen conciencia de la enfermedad que padecen y de sus posibles complicaciones y que reciban una adecuada formación y educación sanitaria dirigida a alcanzar un control riguroso de su enfermedad. En prediabetes, diabetes tipo 2 temprana y diabetes gestacional no suele haber signos ni síntomas. Se encarga de regular el transporte de glucosa hacia la mayoría de células del organismo y, juntamente con el glucagón, otra hormona pancreática, mantiene la concentración de glucosa en la sangre dentro de unos intervalos. Esto provoca un aumento de la concentración sanguínea de glucosa que hace que el páncreas libere insulina a la sangre. Las personas con diabetes son incapaces de procesar adecuadamente la glucosa, que constituye la principal fuente de energía del organismo. Seguir una dieta mediterránea y la práctica de una vida activa reduce, por ejemplo, un 60% la probabilidad de desarrollar la enfermedad en las personas con prediabetes, es decir, personas con riesgo de desarrollar la enfermedad pero que aún no la padecen.
El diagnóstico de diabetes, prediabetes y diabetes gestacional es realizado por el médico, a través de análisis de sangre que permiten medir los niveles de glucosa en la sangre. Aquellos que padecen diabetes tipo 1 necesitan la administración de insulina diariamente para poder sobrevivir. En las personas con diabetes, el páncreas no puede liberar la cantidad adecuada de insulina o el organismo no utiliza eficientemente esta hormona.
En personas diabéticas, una hipoglucemia suele deberse a la inyección accidental de demasiada insulina, a no haber comido suficiente o haber esperado demasiado para comer, a un ejercicio extenuante o a las fluctuaciones en la concentración de glucosa. El organismo intenta controlar la cantidad de glucosa aumentando la producción de insulina y excretando glucosa por la orina. La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas. Esta situación ocasiona la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en sangre (hiperglucemia) y puede acarrear toda una serie de problemas de salud tanto agudos como crónicos, algunos de ellos graves.
Los diabéticos tipo 1 también pueden pasarse con la dosis de insulina, lo que conduce a una disminución brusca de la concentración de glucosa si se inyectan demasiada insulina, si pasan largos períodos de tiempo sin comer o si sus necesidades cambian repentinamente. Otro factor añadido de complicación es que a menudo los diabéticos tipo 1 desarrollan anticuerpos contra la insulina que se inyectan, su organismo reconoce a la insulina como si fuera un agente extraño en el organismo e intenta destruirla. El tratamiento de la diabetes en el momento del diagnóstico es sustancialmente diferente del tratamiento de la diabetes en sí. El individuo puede estar muy enfermo, incluso comatoso, con una concentración de glucosa en sangre extremadamente elevada, acompañado de un incremento de cetonas (cetoacidosis). La diabetes tipo 1 se solía conocer como diabetes insulino-dependiente o diabetes juvenil y representa cerca del 5-10% de los casos de diabetes. Según la American Diabetes Association (ADA) pueden emplearse diferentes pruebas para el cribado y el diagnóstico de diabetes o de estados prediabéticos, cada una de ellas con sus ventajas e inconvenientes.
El ejercicio regular y ordenado, adaptado a las condiciones físicas de cada persona, es bueno para todo el mundo y, en este caso, aún más, porque el movimiento de los músculos quema glucosa para liberar energía. Según indica la Sociedad Española de Diabetes es importante además limitar el consumo de harinas y cereales y evitar picoteos promoviendo el tomar infusiones, tés o cafés. También funciona la introducción de fibra en la dieta, precisamente porque ralentiza la conversión de los carbohidratos en azúcar. Lo primero, seguir las pautas y consejos de un especialista en medicina interna, así como de otros facultativos expertos en problemas derivados de la diabetes, desde nefrólogos a dermatólogos, oftalmólogos o neurólogos. Se puede controlar con dieta, ejercicio y pastillas, pero es igualmente dañina para un organismo que lleva también una carga extra de castigo por el mero paso del tiempo.